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江西社保可以报销多少钱2015新年(江西社保报销范围)

2023-05-05 13:57:27 理财知识 阅读 0

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我国的基本医疗保险制度有两种吗,一种是城镇职工医疗保险,一种是城乡居民医疗保险;在2019年的时候,国家医保局将城镇职工医疗保险和生育保险进行了合并。社保法规定的五险一金变成了四险一金,只要缴纳了城镇职工医疗保险的,就相当于缴纳了生育保险。城镇职工医保缴费对象由企业、公职人员居多,他们是单位和个人共同缴费的。但其实除了这些人员,我国还有很多自由职业者,灵活就业人员;这些人也是可以个人选择缴纳职工医疗保险单的,各地会以上一年度城镇职工的平均工资作为缴费基数,灵活就业人员以这个基数按照职工医保的缴费比例进行缴费。现在缴纳职工医保不需要什么证明,广大的城乡居民医疗保险参保人都可以随时选择缴纳职工医保,是可以在一年内的任意时间段都可以。

这几种情况下选择缴纳职工医保就医能省很多钱,还有些能赚钱

月有阴晴圆缺,人有生老病死;人的一生中患有大病和慢性病的概率还是很大的。在患有需要长期治疗的慢性疾病的时候、在患有重大疾病的时候。这时候如果自己缴纳的是城乡居民医疗保险,可以选择缴纳城镇职工医疗保险来提高报销比例、扩大报销范围。以2022年江西的医保为例,城乡居民医疗保险320元一年,而城镇职工医疗保险5132一年,其中会有超过1800元的个人账户划拨至其医保卡中,这样算下来的差价就是3000元一年。

在报销比例上,城镇职工医保比城乡居民医保的报销比例比同等级医院高15%以上,三级医院甚至报销比例高25%;门诊慢性病报销比例高10%。如果看病在三甲医院花费2万元的话,用职工医疗保险能比居民医保多报销5000元,如果是费用高点的能报销更多。而如果是花费数万元的门诊慢性病这些的话,城乡居民医疗保险有5000元的封顶线,而城镇职工医疗保险无封顶线,能多报销好几万。省下很多钱。

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还有一种情况就是刚刚结婚的年轻人,准备生育小孩的年轻人,如果缴纳的是城乡居民医疗保险,可以选择缴纳城镇职工医疗保险,能够合理合法赚不少钱。以江西的为例,一年缴纳城镇职工医保多花费3000元,而这3000元可以差不多在产前检查和生育医疗费报销的时候就抵消掉,因为居民医疗保险不能报销产前检查,城镇职工医保有产前检查,生育医疗费用职工医保也能多报销不少。大头是在生育津贴。

缴纳了生育保险的职工,在生育时能享受生育津贴待遇,生育津贴为产假工资,江西的标准是158天的产假工资,以4860的缴费基数来算,一天的工资就是162元,158天就是25596元,如果是剖腹产、双胞胎这种情况还能更多,一下就赚了2万多,如果准备生二胎、继续缴纳也可以,还能继续享受生育津贴,如果不需要缴费,生育津贴到账就可以停掉职工医保。

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国家的医疗保险跟商业保险最大的不同就是国家的基本医疗保险不会有什么健康告知,没有那么多花里胡哨的条款,不会拒绝任何一个投保人,任何疾病都能报销。在这些情况下,患有一些慢性病或者重大疾病的患者选择缴纳城镇职工医疗保险是一种较为明智的选择,能够比较大程度的减轻医疗费用。现在的生育政策也好,如果有生育想法的人选择缴纳职工医疗保险领取生育津贴也是一种合理合法的方式,能够减轻一下负担。

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