医疗保险的先行支付,是第三人无力赔偿 也就是撞你的人,通过法院强制执行了,拿不到赔偿款的,这个是先行支付按照规定可以报销给你的医疗费,如果本来就不该报销的,也不能获得医保的先行支付。
工伤保险呢,稍微复杂点。
分为三大项,一是医疗待遇,医药费和住院伙食补助。
一是伤残待遇,包括一次性伤残补助金,一次性工伤医疗补助金,伤残津贴,生活护理费。
最后就是工亡待遇,包括一次性工亡补助金,一次性丧葬补助金和供养亲属抚恤金。
如果是工伤的,医疗费用已经由医保先行支付了的,那工伤保险先行支付的是要去先还医疗保险的。
特别提醒一下,这里涉及到第三人的,一定要经过法院判决,调解协议是没有用的,因为调解协议意味着你放弃了要求对方继续承担赔偿责任的权利,那社会保险先行支付后同样不能取得要求对方赔偿的权利,那就会拒绝支付。因为经办机构先行支付后,也是要向第三方或者用人单位追偿的[呲牙]