怀孕3个月时，孕妇将接受nt测试。经常有人问医生:“NT是什么？”，“什么是新台币支票？”等提问。对此，北京儿童医院顺义妇儿医院超声科Xi永林医生来为孕妈妈们普及一些nt检查的相关内容。
NT是什么？是如何形成的？
NT项半透明是指妊娠早期胎儿颈部和背部皮下积液的厚度。在正常的胎儿淋巴系统建立之前，有少量的淋巴在颈部淋巴管中积聚，形成nt。14周后，胎儿淋巴系统发育完善，积聚的淋巴迅速引流至颈内静脉，NT通常消退。孕早期胎儿颈背部皮下积液增多与染色体异常有关，这使得nt厚度的测量成为超声筛查非整倍体的一种方法。
NT检查的最佳时间？
孕11-13周+6天，或45-84mm头臀长(CRL)是nt筛查的最佳时间。
为什么选择怀孕11周作为测nt的最早时间？
首先，筛查需要随后进行诊断测试，但11周前的绒毛取样与横向截肢缺陷有关。其次，很多严重畸形在11周前超声很难诊断或排除。
选择13周6天作为测算NT上限的理由？
首先，它可以用于有问题胎儿的母亲选择在第一个三个月而不是第二个三个月终止妊娠。其次，染色体异常的胎儿在14-18周的颈部和背部异常肾积水的发生率低于14周之前。第三，11周到13周6天NT测量成功率为98%-100%。到了14周，成功率下降到90%，因为胎儿可以旋转姿势，增加了测量的难度。
NT检验方法？
用先进的彩色超声扫描仪测量颈背部皮下积液的厚度。要测量该值，必须满足以下条件。
1.胎儿头臀长45-84毫米。
2.以自然姿势取颈部正中缺失段。
3.尽可能放大头部和上胸部的图像。
4.测量透明层最宽处的厚度。
5.至少测量三次，并记录最大值。
NT的测量值有多少是不正常的？
nt的测量值通常随孕周的增加而增加，NT厚度超过第95百分位(相当于2.5mm)可视为NT增厚；如果NT厚度超过3.0mm，一般认定为NT增厚。根据许多文献，90%的正常胎儿和10%的异常胎儿是在NT厚度大于3mm时发现的。NT厚度>
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6mm时，90%为异常胎儿。
NT增厚怎么办？
NT厚度增加的胎儿应进一步检查，如相关染色体检查，染色体核型正常者应密切随访，排除先天性心脏发育不良及其他结构异常。具体检查需要去产前诊断门诊咨询。
NT正常还需要唐氏筛查吗？
唐氏筛查是一种血清学检测，检测孕妇的血液。NT检查是一种影像学检查，主要评估孕早期胎儿的生长发育情况，筛查一些结构异常。两种检测不能互相替代，两种检测结合起来唐氏综合征检出率可达85%以上。
NT检查能筛查出哪些结构异常？
随着NT筛查的普及和超声技术的进步，很多以前在中晚期才能检出的胎儿畸形，现在都可以在孕11-13周+6天时检出，如早期胎儿水肿、无脑儿、无脑畸形、蒂部异常、异位心脏、巨大脐膨出、巨大腹裂、巨大膀胱等。
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NT检查对孕妇有什么要求？
因为NT检查对孕周有特殊要求，所以需要提前预约检查时间。孕妇不需要特别的准备，只需要保持良好的心情，配合超声医生就可以了。因为NT测量对胎位要求非常高，如果胎位不好，孕妇需要外出适当进食，等宝宝换了位置再检查。在等待的过程中，孕妇不必焦虑，可以和宝宝说说话。孕早期的宝宝还是很活跃的。
超声波产前检查无辐射，安全、方便、准确，便于随访观察。自2013年起，北京市顺义区妇幼保健院将孕11-13周+6天时的NT厚度测量作为孕期常规检查项目之一，以确保每个家庭都会有幸拥有优秀的孩子。
文|超声科啜林勇
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